Drager worden

Om drager te worden, vragen we u om onderstaand formulier in te vullen:

Naam

Adres (Straat en huisnummer)

Postcode

Woonplaats

Hierbij machtig ik Moskee Al-Ichlaas (Islamitisch Genootschap Nederland), tot wederopzegging, maadelijks het hieronder aangegeven bedrag af te schrijven

E-mail

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Islamitisch Genootschap Nederland Moskee Al-Ichlaas om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Islamitisch Genootschap Nederland Moskee Al-Ichlaas. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Betaalmethode

Totaal

€